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湟中县城乡居民基本医疗保险,关系你我他
  1. 新农合人员在三、二、一级定点医疗机构的住院起付线分别为1500元、600元、100元,报销比例分别为70%、80%、90%。住院医药费用每人每年最高报销限额10万元。

  2. 医保患者实行逐级转诊,首先到乡镇卫生院就医,无法诊治的转往二级定点医疗机构,二级无法诊治的,转往三级医疗机构。

  3. 转诊的患者需到下级医疗机构开具转诊证明,未办理转诊的,报销比例下浮10%。

  4. 70岁以上老年人、0-3岁的婴幼儿、重度残疾人、孕产妇不需办理转诊手续,科就近、救急自主选择定点医疗机构。

  5. 新农合报销后,个人自付符合规定医药费超过5000元的,到县人寿保险公司或西宁市大病医疗保险管理中心按80%报销。

  6. 办理了慢性病卡慢性病患者,起伏标准为200元,县和乡卫生院按70%报销,报销金额为2000元/年/人。

    慢性病患者:糖尿病、高血压、肺气肿、肺心病、类风湿关节炎、精神病、慢性胆囊炎、癫痫、盆腔炎、慢性肾炎、慢性乙肝、冠心病、痛风、再生障碍性贫血、慢性风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、血友病、慢性胃炎等29种疾病。



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